La relajacin de las medidas y la no vacunacin: posibles causas del exceso de mortalidad!

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Este año, el exceso de muertes por todas las causas supera con creces a las registradas durante el mismo período del año pasado. Entre el 1 de enero y el 31 de agosto de 2022, exceso de muertes Sistema de Monitoreo de Mortalidad Diaria (MoMo) Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) aumenta a 30.657. En el mismo período de 2021, este número fue de 19.614, lo que significa que el número de muertes registradas aumentó en un 56%. De estos, solo 5.748 se refieren a temperaturas extremas, lo que supone el 19% del exceso.

El Panel MoMo recopila las muertes por todas las causas reportadas en los registros civiles y el INE en los últimos diez años. A partir de estos datos se determina el comportamiento promedio de lo ocurrido en ese lapso de tiempo, y cualquier cosa fuera de la muestra crea un exceso o defecto en la curva de mortalidad. “Es un sistema de alerta. En el momento en que las muertes registradas en los registros civiles superan el comportamiento de los últimos 10 años, salta la alarma y hay que investigar qué está pasando y tomar medidas”, explica Antonio. Guirao, investigador de la Universidad de Murcia y experto en datos de pandemia.

A principios de 2020, debido a la pandemia de Covid-19, el número de muertes observadas comenzó a superar el número estimado para la década anterior. Según Fernando García Benavides, catedrático de seguridad laboral de la Universidad Pompeu Fabra y expresidente de la Sociedad Española de Epidemiología, “es una base sólida para la comparación, de esta forma sabemos que estamos ante una pandemia”. Y continúa: “El concepto de índice epidémico, que se utiliza en el control epidemiológico desde hace muchos años, es el concepto trasladado a la pandemia de covid o pandemia. para ver si ocurren otras enfermedades. No debemos escandalizarnos si ya no observamos muertes, significa que estamos en una situación normal.

La evolución histórica del exceso de mortalidad registrado por el ISCIII ha sufrido cambios drásticos en los últimos años. Así, en 2019 se observaron 2.862 muertes menos de las estimadas inicialmente. La transición al 2020 y la llegada de la pandemia supuso un fuerte salto en la matrícula. 68.172 muertes en exceso por todas las causas, 50.210 en enero-agosto. “Tan pronto como comenzó la ola epidémica, las curvas MoMo registraron una ola extrema de muertes en los días siguientes, que sería muy raro atribuir a cualquier otra causa”, dijo Guirao.

En 2021, el número de muertes ya ha disminuido un 64 % en comparación con el primer año de la pandemia, “fue un año muy bueno para controlar la epidemia, porque las medidas restrictivas todavía se mantuvieron en cierto nivel y las vacunas continuaron”, – recalca el experto en evolución. epidemia. Sin embargo, llama la atención el dato presentado en 2022. En lo que va de año, el exceso de mortalidad es 11.043 más que los registrados en 2021. Según Guirao, el control efectivo de la pandemia implementado en 2021 “es mejor que el que tenemos que hacer en 2022, porque la vacunación ya ha pasado el 85%. Sin embargo, vamos a empeorar y estamos solo en septiembre”.

SOLUCIONES AL EXCESO DE MUERTE EN BASE A LA PANDEMIA

Un investigador de la Universidad de Murcia sugiere que los factores que contribuyen a esta situación podrían ser la flexibilización de las medidas restrictivas, la falta de mejora en la vacunación o la pérdida de conciencia ciudadana. Esta sentencia “no solo los excesos de 2020, sino también los de 2021 y 2022 pueden atribuirse directamente al coronavirus”. Sin embargo, agrega, “si excluimos los extremos de las altas temperaturas en los últimos dos meses, hay 10.000 muertes por todas las causas. Los números publicados para los diagnósticos directos del coronavirus en julio y agosto están por debajo de los 5.000, por lo que es probable que haya muertes”. el resto estará relacionado con las causas indirectas del impacto de la pandemia en los recursos sanitarios.

Además de las muertes relacionadas con las altas temperaturas que caracterizan los meses de verano, no se debe pasar por alto que en junio, julio y agosto se registran diariamente más de 100 muertes por el coronavirus. “Parece que ya no hay epidemia, sino todo lo contrario, porque muchas de las restricciones se levantaron para 2009. ahora se registra un promedio de 2.000 muertes cada mesGuirao concluye.

Los epidemiólogos señalan que las comunidades más afectadas por el exceso de mortalidad de la pandemia deben su número a dos factores. Por un lado, cada comunidad autónoma tiene una incidencia desigual asociada al número de hospitalizaciones y defunciones. Por otro lado, la edad de la población, a partir de los 60 años y especialmente A los 70-75 años, la muerte por coronavirus aumenta considerablemente. De esta forma, las comunidades más antiguas, como Castilla y León, son las que tienen un mayor impacto en términos de mortalidad.

LAS TEMPERATURAS EXTREMAS CAUSAN 5.748 MUERTES

No olvides eso. Temperaturas extremas vinculadas a un exceso de mortalidad del 19%, desde este verano se han batido récords históricos. Las muertes por el calor del verano han duplicado las cifras de los dos años anteriores, superando a 2003, que vio una de las olas de calor más intensas y sostenidas registradas. Julio Daz Jimnes, codirector de la Unidad de Referencia de Cambio Climático, Salud y Medio Ambiente Urbano del ISCIII, destaca que “esta ola de calor ha sido excepcional en cuanto a duración e intensidad. Llevamos 42 días con calor y claramente afectó la mortalidad. De hecho, la tasa de mortalidad promedio de 2000 a 2009 fue de aproximadamente 1300 a 1400 muertes por año.

A principios de junio, España experimentó su primera ola de calor del año. Esta suele ser considerada por los expertos como la más peligrosa porque ocurre sin preparación previa por parte de una población susceptible de sufrir descompensaciones metabólicas. Las personas con patologías de base como problemas respiratorios, cardiovasculares, neurológicos, nefrológicos o de salud mental son las más propensas a morir como consecuencia directa de las olas de calor. “La segunda ola de calor fue la más intensa, larga y extensa, provocando una muerte brutal, pero hubiera sido peor si hubiera sido en junio”, apunta Díaz Jiménez. También explica que “la ola de agosto prácticamente se quedó pegada a la anterior. mes de julio Así, las personas susceptibles ya eran menos, además, no tan intensas ni extensas, y por tanto de menor frecuencia.

Una investigación publicada por el ISCIII muestra que desde 1983 hasta 2013, el efecto de la temperatura en la población ha disminuido. Los planes de prevención, la conciencia ambiental conocida como cultura del calor en EE.UU., el saneamiento y la modificación de infraestructuras son algunas de las razones que reducen este efecto. “Tener una casa que reúna las condiciones térmicas adecuadas, tener áreas verdes en las ciudades y tener puentes, agua o pequeños lagos ayudó a cierta adaptación a las temperaturas extremas”.

Como ya hemos mencionado artículos anteriores Tal y como explica Miguel Ángel Navas Martín, investigador de la Unidad de Referencia en Cambio Climático, Salud y Medio Ambiente, la temperatura umbral en EL MUNDO es “la temperatura a la que la mortalidad aumenta de forma significativa (máxima diaria para el calor o mínima diaria para el frío)”. Instituto ISCIII. El codirector de ese departamento agrega que la temperatura de viaje aumenta 0,6 °C cada décadaesto significa que cada vez se necesitan más temperaturas para que la población muera por esto.

Los expertos calculan las temperaturas umbral para cada estado, teniendo en cuenta una serie de factores. “Uno de ellos es la adaptación, pero también hay factores demográficos, porque el impacto es mayor en las zonas con gente mayor, porque son el grupo objetivo, pero están ahí. factores socioeconómicos y de salud deben ser considerados“, afirma Daz Jimnes. Además, esta diferencia de temperatura del fuego se puede apreciar en los datos de exceso de mortalidad por calor, cuyos indicadores más altos coinciden con ciudades menos acostumbradas a este fenómeno atmosférico.

La investigación muestra que la temperatura máxima diaria en los meses de verano aumentó 0,5 °C por década, y la temperatura umbral lo hizo a razón de 0,6C. “Esto significa que nos estamos adaptando al calentamiento, aunque las expectativas no son buenas porque los cambios de temperatura no siempre son lineales. Los peores escenarios estiman que estos cambios rondarán los 0,7 °C y 0,8 °C por década en el futuro cercano”. “explica el codirector de la Sección de Referencia de Cambio Climático, Salud y Medio Ambiente Urbano del ISCIII, y concluye su análisis con un mensaje para el futuro próximo, “debemos seguir invirtiendo en mejorar estas adaptaciones y así evitar temperaturas de hasta 13.000 muertes por año y nos quedaremos en 1.400-1.500 muertes por año. Teniendo en cuenta que según los últimos datos de Eurostat, esto será muy importante. España, junto con Portugal y Estonia, es el país europeo con mayor aumento de exceso de muertes en los últimos años..

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