Estas sern las subidas del gasto autonmico si la sanidad pblica abandona la concertacin privada!

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Full details about Estas sern las subidas del gasto autonmico si la sanidad pblica abandona la concertacin privadaIt’s today’s topicArtículos Cristina Ruiz


Reforma del Sistema Nacional de Salud

Actualizado

Las comunidades se vern obligadas a asumir un coste extra por las prestaciones que ahora realiza con la colaboracin de la privada de 2.700 millones de euros, llegando a incrementar ese gasto hasta los 10.000 millones de euros, segn un informe del IDIS

La reforma sanitaria que el Gobierno pretende sacar adelante en el trmite parlamentario del proyecto de ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, la universalidad y cohesin del Sistema Nacional de Salud (SNS) y que elimina la colaboracin privada para la prestacin de asistencia, salvo excepciones, puede suponer un incremento del gasto sanitario de 2.700 millones de euros al que debern hacer frente los distintos servicios de salud, llegando a superar los ms de 10.000 millones de euros.

Esto se producira si, como pretende el socio de gobierno, Unidas Podemos (UP), logra convencer a los socialistas de que se restrinja al mximo la excepcionalidad de concertar servicios con entidades privadas rompiendo de facto esa colaboracin casi en su totalidad. Y es que UP aspira a incluir en el trmite de enmiendas del proyecto de ley que la externalizacin excepcional no sea superior a un ao de duracin, que en ningn caso se despliegue para la gestin de hospitales o centros de salud y no prorrogar conciertos sanitarios con el sector privado.

Est el sistema pblico, transferido a todas las autonomas, preparado para asumir la totalidad de las prestaciones sin la colaboracin de las entidades privadas a travs de los conciertos?

Segn el informe del Instituto para el Desarrollo e Integracin de la Sanidad (IDIS) sobre lo que aporta el sector privado al sistema sanitario, este blindaje la sanidad pblica tendra efectos directos sobre la asistencia (aumento de las listas de espera, de tiempos medios y de la ocupacin hospitalaria) pero tambin sobre los costes que deberan asumir los distintos servicios de salud autonmicos. Un montante que, en el mejor de los escenarios, segn el anlisis del IDIS, ascendera a 1.200 millones de euros. Esto es: La absorcin de dicha actividad por parte del sistema pblico supondra un aumento del coste de alrededor de 800 millones de euros derivados de las estancias y 306 millones de euros de las consultas primeras, sucesivas y de alta resolucin.

Gasto por CCAA

A esas cifras habra que sumar, adems, un gasto de 60 millones de euros de cerca de 800 mil pruebas diagnsticas tales como mamografas, resonancias magnticas nucleares, tomografas computarizadas, ecografas y monitorizacin holter asumidas hasta ahora por la colaboracin privada-pblica.

Derivado de la actividad asociada a tratamientos como la hemodilisis, adems, el Instituto estima que el sistema pblico tendra que hacerse cargo de ms de 260 mil sesiones de hemodilisis, lo que conllevara un coste adicional para el sistema pblico de 24 millones de euros.

Segn sealan desde el IDIS, el gasto sanitario dedicado a los conciertos con entidades privadas publicado de 2020 asciende a 8.500 millones de euros, representando el 10% del gasto sanitario total (90.317.000.000 de euros). As pues, con la absorcin total de actividad que ahora est concertada, el aumento del gasto podra rondar los 2.700 millones de euros, si se asume que el total de las prestaciones tiene un 25% ms de coste en el sistema pblico, seala el informe.

Ese montante, sumado a los 8.500 millones que ya se desembolsan desde las administraciones autonmicas, hara que los servicios sanitarios vieran incrementado su gasto en todas esas prestaciones hasta alcanzar los ms de 10.000 millones de euros.

Gasto por especialidad

En el caso de la hemodilisis, por ejemplo, los servicios regionales tendran que empezar por dotar de salas a sus centros, de las infraestructuras necesarias para los tratamientos y llevar a cabo la contratacin del personal pertinente. En la actualidad, y con datos de 2020, todos los servicios de salud, salvo La Rioja y Pas Vasco segn el informe del IDIS, tienen concertada esa prestacin por la que desembolsan ms de 389 millones de euros, que se veran incrementados por la ruptura de esa colaboracin privada. Slo Catalua dedica a la concertacin de hemodilisis 117.326.048, siendo la comunidad que ms destina a esa prestacin.

La contratacin de transporte es otro de los apartados en los que las comunidades autnomas tienen externalizado el servicio, segn la informacin facilitada por el IDIS, salvo la Comunidad Valenciana. A ello destinan casi mil millones, siendo nuevamente la autonoma catalana la que ms destina a este servicio con 344.467.520 de euros.

La terapia respiratoria es otra de las prestaciones de los servicios de salud que se hace, en la mayora de los servicios autonmicos, a travs de conciertos, salvo en La Rioja, Comunidad de Madrid, Pas Vasco y Comunidad Valenciana, segn el mismo informe. A ello, las autonomas destinaron en 2020 casi 166 millones de euros, con Catalua a la cabeza (40.407.241 de euros).

Con estas cifras en la mano cabra esperar que partidos como ERC, PdCat y Junts (estos dos ltimos han presentado enmiendas a la totalidad del proyecto) muestren su oposicin al proyecto con el que se trata de blindar la asistencia pblica, ya que supone dar al traste con modelos arraigados desde hace aos, en el caso de Catalua, ms de cien, y que funciona con un 35% de la provisin asistencial por entidades de gestin pblica directa o administrativa (Instituto Cataln de la Salud-ICS) y un 65%, por entidades pblicas (consorcios y empresas pblicas) y privadas (rdenes religiosas y fundaciones, todas sin afn de lucro) con gestin de empresa.

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